مدیریت امور پردیس های استانی
دانشگاه فرهنگیان یزد

قابل توجه کارکنان دانشگاه فرهنگیان :

خدمات بیمه ای سال 95 دانشگاه

در راستای ایجاد بستری مناسب جهت برخورداری همکاران و خانواده های محترم آنان از بیمه ای که بتواند در اقصی نقاط کشور پوشش خدماتی در خور شأن کارکنان دانشگاه فرهنگیان را که نوعی حمایت و تقویت سرمایه انسانی دانشگاه به شمار می رود را در برداشته باشد طی جلسات کارشناسی متعدد و دعوت از بیمه گزاران معتبر و دارای زمینه خدمات در استانها حسب مناقصه ی برگزار شده، قرارداد بیمه درمان تکمیلی و سایر قراردادهای بیمه ای از جمله: بیمه عمر و حوادث مصوب کارکنان، بیمه عمر مکمل کارکنان با شرکت بیمه دانا از تاریخ 95/03/01به مدت یکسال منعقد گردیده است. لذا ضمن ارسال تصویر کلیه قراردادها و تفاهم نامه های منعقده و دستورالعملهای مربوطه و فرمهای پیوست، ضروری است در کلیه استانهای کشور، با اطلاع رسانی دقیق و به موقع اهتمام لازم را در جهت ایجاد پوشش بیمه ای برای کلیه کارکنان و افراد تحت تکفل آنها فراهم نمایید.

  1.  قرارداد بیمه تکمیلی درمان:

بر اساس مفاد این قرارداد کلیه کارکنان شاغل ( رسمی، پیمانی و قراردادی) به همراه افراد تحت تکفل قانونی آنان ( شامل همسر و فرزندان ) و کارکنان بازنشسته مشمول مفاد این قرارداد  می باشند.

تبصره :

الف-  پرداخت حق بیمه ماهانه 599,500ریال برای هر نفر که پنجاه درصد آن توسط کارمند رسمی، پیمانی و قراردادی ( مبلغ 750,299 ریال) و پنجاه درصد دیگر توسط دانشگاه پرداخت می گردد.

ب-  پدر و مادر کارکنان مشروط به پرداخت مبلغ 599500 ریال در ماه به ازاء هر فرد

ردیف

تعهدات

سرمایه (ریال)

فرانشیز (درصد)

1

هزینه های بیمارستانی شامل اعمال جراحی تخصصی مربوط به سرطان ، قلب، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع ( به استثنای دیسک ستون فقرات)، گامانایف، پیوند کلیه، پیوند کبد، پیوند ریه و پیوند مغز استخوان

بدون سقف

20

2

سایر اعمال جراحی در بیمارستان و مراکز جراحی محدود DAY CARE ( با بیشتر از 6 ساعت بستری) و نیز آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ شکن و جراحی دیسک ستون فقرات و شیمی درمانی، رادیوتراپی، گامانایف و همچنین بستری جهت درمان طبی در بیمارستان

بدون سقف

20

3

زایمان ( طبیعی – سزارین )

20,000,000

20

4

هزینه پاراکلینیکی گروه اول شامل سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن ، انواع سی تی اسکن، انواع آندوسکوپی، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دانسیتومتری

12,000,000

20

5

هزینه پاراکلینیکی گروه دوم شامل : تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی (اسپیرومتری-PFT)، نوار عضله (EMG)، نوار عصب (NCV)، نوار مغز (EEG)، نوار مثانه (سیستومتری یا سیستوگرام)، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولترOCT_ICG  ، آنژیوگرافی چشم، پریمتری چشم، مانیتورینگ قلب

10,000,000

20

6

هزینه جراحی های مجاز سرپایی شامل : شکستگی و در رفتگی، گچگیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی ( به استثنای عیوب انکساری چشم)

20,000,000

20

 

 

 

 

ردیف

تعهدات

سرمایه (ریال)

فرانشیز (درصد)

7

جبران هزینه های جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر درجه نزدیک بینی، دوربینی، آستیگمات یا جمع      قدر مطلق نقص بینایی هر چشم ( درجه نزدیک بینی یا دوربینی به علاوه نصف آستیگمات) 3 دیوپتر یا بیشتر باشد برای هر چشم.

15,000,000

20

8

هزینه های مربوط به درمان نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی IUI، ZIFT، GIFT، میکرواینجکشن و IVF

20,000,000

20

9

هزینه خدمات آزمایشگاهی شامل آزمایش های تشخیص پزشکی، پاتولوژی، آسیب شناسی، ژنتیک پزشکی، انواع رادیوگرافی، نوار قلب و فیزیوتراپی برای هر نفر

10,000,000

20

10

ویزیت ( طبق تعرفه وزارت بهداشت ) و دارو بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور        ( صرفاً مازاد بر سهم بیمه گر اول)  و خدمات اورژانس در موارد غیر بستری

100,000,000

20

11

هزینه عینک شامل خرید عینک طبی و  لنز تماس طبی

1,000,000

20

12

هزینه مربوط به خرید سمعک

2,500,000

20

13

هزینه اروتز

2,000,000

20

14

دندانپزشکی

4,000,000

20

15

هزینه های آمبولانس ( درون شهری و برون شهری )

بدون سقف

0

 

 

  1. بیمه عمر و حوادث مصوب کارکنان ( اجباری):

بر اساس مفاد قرارداد، سرمایه بیمه برای هر نفر بیمه شده مبلغ 30,000,000ریال  (سی میلیون تومان) می باشد. حق بیمه پرداختی برای هر فرد ماهیانه مبلغ 358,7 ریال می باشد.

 

  1.  بیمه عمر مکمل کارکنان ( اختیاری):

این قرارداد در سقف 100,000,000ریال با شرکت بیمه دانا منعقد شده است که ضمن رعایت مفاد قرارداد با پرداخت ماهیانه مبلغ 340,28 ریال امکان بهره مندی از این پوشش بیمه ای فراهم گردیده است.

توجه به موارد ذیل حائز اهمیت می باشد:

 

1- تکمیل اطلاعات کارکنان متقاضی بیمه تکمیلی درمان در قالب فایل اکسل                   ( فرم شماره 1 ) توسط مدیریت های استان.

2- تکمیل اطلاعات کارکنان متقاضی بیمه عمر در قالب فایل اکسل ( فرم شماره 2 ) توسط         مدیریت های استان.

3- تکمیل فرم شماره 3 و 4 ( فرم های عمر مصوب و مکمل ) توسط متقاضیان در دو نسخه که  یک نسخه آن به متقاضی و نسخه دیگر در پرونده نامبرده ضبط گردد.

4- تکمیل فرم شماره 5 ( فایل اکسل مربوطه به شماره حساب بانک تجارت یا شماره شبای بیمه شده)

      5- کارکنان رسمی، پیمانی و قراردادی مشروط به رعایت سقف سنی 75 سال و افراد بالای 75 سال با در نظر گرفتن 10درصد اضافه نرخ می توانند تحت پوشش بیمه عمر قرار گیرند.